巨野：实施DRG付费改革 减轻群众看病负担

       菏泽广电网讯    巨野县扎实推进DRG支付方式改革，破解住院难、看病贵问题，实现了患者得实惠、医院能发展、医保可持续，创造了医保支付方式的“巨野模式”。

       今年83岁的段大爷已经因脑血管病多次入院治疗，随着DRG付费模式的实施，最近一次住院的总费用较之前大不一样。

       患者家属奚福军：“同样两次住院治疗，从结算单上看到每次的报销比例虽然一样，但这次自己要掏的费用却降低了很多。” 

       诊疗费用的减轻，得益于实施的DRG（疾病诊断相关分组）支付方式改革。所谓DRG是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

       巨野县医疗保障局医药服务管理股股长马章立：“对医疗机构来说，将促进医院进行提质控费增效。对参保患者来说，医院控制成本后对应的收费项目变少，患者看病就医花费减少。”

       传统的医保支付方式是按服务项目付费，患者入院治疗期间产生的医疗耗材、药物、检验检查费用等，都由患者和医保被动支付。DRG支付方式改革实施后，成效明显。

       巨野县人民医院DRG办公室主任丁涛：“以我们巨野县人民医院为例，通过对2022年8至10月份住院数据统计显示。病人住院天数比去年同期平均减少0.86天，人均次住院费用平均降低10.2% 。”

       DRG付费方式意味着医保基金从原来的由医院“点菜”、事后被动“买单”转变为“精准付费”。医疗费用呈现下降趋势，不合理医疗费用增长得到了一定的控制，促进医院主动规范医疗服务、控制成本，进一步提高疾病诊治能力。

       巨野县医疗保障局党组书记、局长赵占芹：“激发医疗机构规范行为，控制成本，合理收治患者的内生动力。提升医保治理水平，助推医疗机构高质量发展。缓解群众看病难看病贵问题，提高医保基金使用效率、实现、医院、医保、患者、三方共赢的良好局面。”